胎兒什么時(shí)候容易畸形？孕媽們?cè)陉P(guān)鍵期一定謹(jǐn)防這些事項(xiàng)！

2024-11-20 10:10

孕媽們共同的心愿

就是能生個(gè)健健康康的寶寶

然而我國(guó)每年約有

100萬(wàn)先天缺陷新生兒出生

占出生總數(shù)的5%

為此不少孕媽

時(shí)時(shí)刻刻小心謹(jǐn)慎

甚至說(shuō)是草木皆兵都不為過(guò)

那么孕期胎兒什么時(shí)候容易畸形？

孕媽?xiě)?yīng)該怎樣減少畸形率？

通過(guò)哪些檢查可以看出胎兒畸形？

......

胎兒致畸也有高發(fā)期

想要避免寶寶畸形，就一定要了解并抓住胎寶很關(guān)鍵的發(fā)育時(shí)期。寶寶身體的重要結(jié)構(gòu)和器官的形成都是有固定的時(shí)間，而這期間身體對(duì)于藥物、酒精、煙草等可能致畸的物質(zhì)是非常敏感的。

在這些胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期，如果孕媽暴露在某些致畸風(fēng)險(xiǎn)下，就會(huì)對(duì)當(dāng)時(shí)正在發(fā)育的胎兒器官和部位造成更大的威脅。而一旦身體部位已經(jīng)形成，基本就不會(huì)再有發(fā)生重大先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)這些致畸因素仍有可能會(huì)影響寶寶的發(fā)育和某些功能。

下圖是一張不同孕周寶寶器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，當(dāng)孕媽在這些器官發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)接觸到可能導(dǎo)致胎兒畸形的因素，也就更容易造成胎兒的重大結(jié)構(gòu)缺陷。

舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，當(dāng)在胎兒心臟開(kāi)始發(fā)育的3-8周，如果孕媽一直在吸二手煙，就有更高的概率會(huì)對(duì)寶寶的心臟發(fā)育造成一些影響，導(dǎo)致先天疾病的發(fā)生。

導(dǎo)致胎兒畸形的因素

遺傳因素

來(lái)自父母的遺傳物質(zhì)有異?；蚴菙y帶致病基因，可能會(huì)造成胎兒畸形；

受精卵自身發(fā)生了染色體異?；蚧蛲蛔?，也可能造成畸形。

長(zhǎng)期接受輻射源

從切爾諾貝利到日本福島，輻射后生出的胎兒致畸率之高讓人觸目驚心。不過(guò)，輻射分為電離輻射和非電離輻射，真正傷胎的是電離輻射。

我們生活中常見(jiàn)的家用電器，基本都屬于對(duì)人體基本沒(méi)有影響的非電離輻射。手機(jī)、電腦、電視、微波爐、打印機(jī)等等這些，其實(shí)對(duì)胎兒都不會(huì)有什么影響。

而有害的電離輻射并不常見(jiàn)，最典型的就是安檢時(shí)用來(lái)檢查行李的傳送X光機(jī)和醫(yī)院的放射科。其他的場(chǎng)合，其實(shí)很難接觸得到電離輻射。

所以，孕媽們不必談?shì)椛渖?，自然界中的一草一木都有微量的輻射，我們生活的世界本就如此，只要避免那些真正有害的電離輻射就可以。

孕期感染

研究證明，一些孕期感染確實(shí)會(huì)對(duì)發(fā)育中的胎兒造成傷害，甚至導(dǎo)致先天缺陷。

比如，水痘、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)病的感染，都會(huì)加大胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)。

常見(jiàn)的致畸物

酒精：酒精不僅會(huì)損害腦細(xì)胞，也會(huì)導(dǎo)致兒童智力發(fā)育遲緩、生長(zhǎng)緩慢、臉部和頭部大小異常以及身體其他部位的異常。

煙草中的尼古?。?/span>強(qiáng)烈建議孕媽和家人都不要吸煙！

藥物：孕期用藥尤其是處方藥的使用，一定要嚴(yán)格咨詢(xún)醫(yī)生，避免因藥物導(dǎo)致胎兒畸形。比如常見(jiàn)的致畸藥物，異維A酸、四環(huán)素、青霉素胺、苯巴比妥、丙戊酸。

除此之外，鉛、汞、鋰也都可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形，雖然生活中不常見(jiàn)。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢很重要

孕期產(chǎn)檢是排除新生兒畸形的重要手段，下面這些產(chǎn)檢項(xiàng)目是專(zhuān)門(mén)進(jìn)行排畸檢查的，可以通過(guò)多種方式更精準(zhǔn)地排查寶寶是否健康，孕媽們記得一定不要錯(cuò)過(guò)！

1. NT檢查（最佳檢查時(shí)間：11-13+6周）

這是孕早期的排畸檢查，主要用于篩查染色體相關(guān)的異常，如唐氏綜合征。主要通過(guò)超聲方式測(cè)量胎兒后頸部皮下透明層的厚度來(lái)進(jìn)行篩查。

2. 唐篩檢查（檢查時(shí)間：11-13+6周[早唐]或15-20周[中唐]）

這項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估胎兒患21三體綜合征、18三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)，是通過(guò)母體血液判斷胎兒健康狀況的檢查方法。

由于唐篩的準(zhǔn)確率大概只有60-70%，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高，就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行檢查——羊膜穿刺檢查、絨毛膜絨毛取樣或無(wú)創(chuàng)DNA。

3. 超聲篩查（最佳檢查時(shí)間：20-24周）

而在超聲選擇上，有B超、彩超（二維）、三維和四維彩超。

?二維彩超：比傳統(tǒng)B超成像更清晰，但是跟B超一樣，都是黑白的成像，只是會(huì)對(duì)心臟、血流等指標(biāo)用彩色來(lái)標(biāo)注。

?三維彩超：在二維的基礎(chǔ)上有了立體效果，可以多方位觀察胎寶寶的發(fā)育情況，是靜止的。

?四維彩超：在三維彩超的基礎(chǔ)上增加動(dòng)態(tài)成像，可以更清楚地觀察寶寶的動(dòng)作和形態(tài)。

無(wú)論是哪種超聲檢查方法，只要胎兒位置適當(dāng)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都能觀察到胎兒的發(fā)育情況以及外觀上的畸形和缺失。

四維彩超尤其能讓醫(yī)生更清楚地觀察到一些常規(guī)彩超難以顯示的畸形，如唇腭裂、四肢發(fā)育異常、脊柱裂等。這也讓寶爸寶媽們更清晰地看到寶寶的"模樣"。

綜上所述可知，胎兒容易出現(xiàn)畸形主要是在孕早期，如果孕媽們已經(jīng)平穩(wěn)度過(guò)了關(guān)鍵的前三個(gè)月，并且產(chǎn)檢結(jié)果沒(méi)有異常，后期的話(huà)可以稍微松口氣，但也是要在保障胎兒安全健康的基礎(chǔ)上，因此任重道遠(yuǎn)，寶爸寶媽們加油。

（駐）醫(yī)廣【2024】第01號(hào)